|
سندروم خستی مزمن (CFS) همچنین با اسامی زیر شناخته میشود :
خستگی مزمن سندروم بد عملکردی سیستم ایمنی CFIDS -آنسفالومیلیت میالژیک -ME- سندروم خستگی مزمن بعد از عفونت
ویروسی;
سندروم خستگی مزمن چیست مشخصه سندروم خستگی مزمن (CFS)خستگی بسیار شدید و فرسایشی میباشد . افراد مبتلا به CFS
خوابشان بدون کیفیت هست و زمان بیدار شدن از خواب هنوز خسته هستند . آنها سردرد های مکرر درد مفاصل گلو درد های تکرار شونده و
مشکلات تمرکز دارند .
شدت مدل و نوع علایم میتواند در افراد مختلف متفاوت باشد در یک روز خوب علایم شاید خفیف باشد و فردی که CFS دارد میتواند
عملکردی نزدیک به نرمال داشته باشد .در یک روز بد آنهاشاید نتوانند از رختخواب بیرون بیایند و موقعیت آنها با استراحت در رختخواب بهتر
نمیشود .
با فعالیت های ذهنی بدتر هم میشود . CFS در گذشته به نام Yuppie Flu (یک نوع خستگی افسردگی و فرسودگی رایج در جوانان که در
زنان بیشتر دیده میشود )تشخیص داده میشد .
امروزه CFS بصورت گسترده در تمام جهان و تمام سنین تمام سطوح درامد و تماماقوام و ملیت ها و هر دو جنس زن و مرد; وجود دارد .
میزان CFS در زنان چهار برابر مردان گزارش شده .شاید علتش این باشد که زنها بسشتر علایم را به پزشکان گزارش میکنند .به نظر میرسد
در سنین 40 تا 60 سالگی بیشتر دیده میشود .
خستگی درد و علایم متعدد دیگر در رابطه با CFS میتواند بیمار و پزشک را مستاصل کند .
چون علت مشهود و قابل اندازه گیری در این ناتوانی وجود ندارد .درک این مواجهه دردناک که افراد مبتلا به CFS با ان رو به رو هستند برای
دوستان خانواده و اجتماع سخت است .همین باعث شک وتردید در مورد وجودCFS علارغم این واقعیت که امروزه تمام سازمانهای اصلی
سلامت CFS را به عنوان یک وضعیت پزشکی مشخص پذیرفته اند .برخی پزشکان نشانه های بیماری را به افسردگی و استرس نسبت
میدهند .
یا باور دارند این علایم مربوط به بیماری یا ناهنجاری پزشکی ست که هنوز تشخیص داده نشده .تعداد زیادی از بیماری ها ناهنجاری ها و
شرایط موقت پزشکی میتوانند علت و یا آشکار کننده این علایم یا عوارض جانبی باشند .که عبارتند از :
هیپو تیروئیدیسم -مونونوکلوئوز عفونی - بیماریهای روانپزشکی - اختلالات تغذیه - سرطان - بیماریهای اتوایمیون - عفونت ها;اعتیاد به مواد و
الکل - واکنش به دارو -خواب منقطع و درمانها باشد .در این موارد و مواردی که زیرش خط کشیده شده برای خستگی میتواند داِیمی باشد یا
درمان شود .این خستگی های موقت کوتاه مدت یا بلند مدت را باید از CFS تشخیص داد .علائم و نشانه هامشکلی که محققان پزشکان و
بیماران برای تشخیص و تمایز CFS با آن روبه رو هستند ناشناخته بودن دلایل آن است . و نشانه ها ممکن است قابل مشاهده و اندازه
گیری نباشند .طی سالهای زیادی CFS بصورت خستگی مزمن با منشا ناشناخته شناخته میشد .خستگی با تمام علائم زیر : جدید با حمله
مشخص (در طول زندگی به آن مبتلا نبوده و ناگهانی شروع شده )مداوم و مکررغیر قابل توضیح با سایر شرایط باعث کاهش اساسی در
سطح فعالیت شده این خستگی بعد از فعالیت ایجاد شود ( معمولا با تاخیر مشخص میشود.مثلا بعد از 24 ساعت مشخص میشود و به
آرامی بعد از چند روزبهبود مییابد و یک یا چند از نشانه زیر مشکلات خواب مثل اینزومنیا (بی خوابی)-پرخوابی-خواب ناکافی -چرخه خواب و
بیداری آشفته .درد ماهیچه ها یا مفاصل که در جاهای مختلف بدن و بدون وجود التهاب - سردرد - غدد لنفاوی دردناک بدون بزرگ شدن آن
-گلو درد -اختلال در عملکرد شناختی مثل : سختی در تفکر -مشکل در تمرکز -مشکلات در حافظه کوتاه مدت -و مشکلات در پیدا کردن
کلمات . هدف گذاری . سازماندهی افکار و پردازش اطلاعات .
کارهی فیزیکی و ذهنی علایم را بدتر میکند -احساس ناخوشی عمومی یا علایم شبیه آنفلوانزا - سرگیجه یا تهوع -تپش قلب در نبود
مشکلات قلبی -
به هر حال علایم CFS ممکن است نوسانات شدیدی داشته باشد .یا در طول زمان بصورت طبیعی تغییر کند .
هنوز توافقی درباره علت بیماری مطرح نشده .وقتی یک علت به تنهایی تشخیص داده شود .هنوز یک علت مشخص برای تشخیص
CFS شناسایی نشده .بسیاری از محققین اعتقاد دارند که CFS علت های متفاوتی دارد مثل :
-عفونت ویروسی مانند EBV البته هیچ ارگانیسمی به عنوان مسبب بیماری هنوز مشخص نشده .
-سیستم ایمنی تحریک شده با تروما - استرس یا آلرژی که باعث تحریک و شعله ور شدن CSF میشود .
-کمبود تغذیه
-فشار خون پایین و غیر طبیعی (فشار پایین عصبی ) که باعث غش کردن میشود .
-استرس باعث فعال شدن محور هیپوتالاموس-هیپوفیز (HPA) میشود . که هیپوتالاموس - هیپوفیز -و غدد آدرنال را در بر میگیرد .
-عدم تعادل هورمونی
-حوادث تروماتیک مثل جراحی و تصادف
محققین معتقدند که CFSمسری نیست ولی علل این بیماری بیشتر به سمت ژنتیک و عوامل ارثی سوق پیدا میکند .
تحقیقات پژوهشگران مشخص میکند که CFS یک شرایط تک بعدی نیست .بلکه مجموع یک سری اختلال منجر به این اختلال است
برخی افراد مبتلا به CFS بصورت مقطعی این علائم را دارند .به این معنی که گاهی اوقات انرژی لازم برای انجام کارهای نرمال را دارند .
در 75% موارد CFS بصورت بیماری شبیه آنفلوانزا ظاهر میشود . برخی موارد به دنبال دوره ای از استرس های شدید فیزیکی و عاطفی رخ
میدهد .و گاهی اوقات بصورت آرام و با علایمی مثل کاهش انرژی و حس سلامتی رخ میدهند .
در کنار علایم و نشانه های اولیهCFS نشانه ه و علایم متفاوت دیگر نیز رایج هستند .که شامل
-دردهای شکمی
-آلژی و حساسیت غذایی -بویایی-مواد شیمیایی -داروها و صدا
-نفخ
-درد قفسه سینه
-لرز و عرق شبانه
-سرفه مزمن
-افسردگی و اضطراب
-روده تحریک پذیر یا اسهال
-خشکی چشم و دهان
- درد گوش
-ضربان قلب غیر طبیعی
-درد فک
- تب پایین
-سفتی و سختی در بدن در صبح
-تهوع و از دست دادن اشتها
- بهت زدگی و سوزن سوزن شدن یا سوزش در صورت دستها و پاها
-نفس تنگی و کم آوردن نفس
سه نوع اصلی وجود دارد : خفیف - متوسط و شدید
NICE(موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت )
که توسط NIC مخفی میشود و بر اساس این که چه مدت فرد بیماری را تجربه میکند و شدت بیماری چقدر است و چگونگی زندگی با اثرات
.CSF
در حال حاضر هیچ تست خون اسکن مغز یا تست های دیگر برای تشخیص CSFوجود ندارد و تشخیص به واسطه حذف موارد زیر میباشد:
-بررسی سوابق بیماری
- انجام دادن معاینات دقیق پزشکی
- غیر محتمل شمردن شرایط دیگری که شاید باعث بیماری یا تشدید ناگهانی خستگی مزمن شوند
-دربر گرفتن شاخص های NICEبرای تشخیص CFS
-زیر نظر داشتن بیمار در طول زمان حهت پایش فعال شدن شرایط اصلی
تستهای آزمایشگاهی برای
کمک به تشخیص و مدیریت سایر شزایط با علایم مشابه و اختلالاتی که قبل از درمان CFS باید درمان شود مفید است.
cdc یک سری تست های عمومی را توصیه کرده که در قسمت بعد مشخص شده است .
آزمایشات زیر معمولا باید انجام شوند
- آزمایش ادرار جهت اندازه گیری پروتیین خون و قند .
- CBC
-اوره و الکترولیت ها
-تستهای عملکرد کبدی
تستهای تیروئیدی
-ESR
-CRP
-قند خون رندوم
-کراتی نین
-حساسیت به گلوتن
کلسیم سرم
-CK
-اندازه گیری سطح فریتین
بررسی های بیشتر جهت حذف سایر تشخیص ها ضروری است .
بقیه تست های آزمایش برای فهمیدن خط سیر بیماری و علت آن شناخته میشود .
مدیریت بیماری
از آنجایی که دارو و ذرمان مشخصی برای CFS وجود ندارد
|